3-1588/2 | 3-1588/2 |
28 FEBRUARI 2007
Nr. 1 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In de considerans, na punt B een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat, indien de redenen en de criteria voor een verblijf in een ouderenvoorziening in de toekomst dezelfde zouden blijven, het aantal ouderen in instellingen tussen 2000 en 2030 zal verdubbelen en tussen 2000 en 2050 zal verdrievoudigen. »
Nr. 2 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt C van de considerans, het cijfer « 3 000 » vervangen door het cijfer « 6 000 ».
Verantwoording
Toelichting door professor de Deyn op basis van recentere data.
Nr. 3 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In de considerans, na punt C een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat de evolutie van personen met een voorstadium van dementie (MCI, mild cognitive impairment) bijzondere aandacht verdient. »
Nr. 4 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt D van de considerans, de woorden « met een grote impact op levenskwaliteit niet alleen van de patiėnt maar ook van de omgeving » vervangen door de woorden « met een grote impact op de levenskwaliteit niet alleen van de patiėnt maar ook van zijn omgeving. »
Verantwoording
Taalkundige correctie.
Nr. 5 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In de considerans, na punt D een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Vaststellende dat de gedrags- en psychologische problemen bij dementie belangrijk zijn in het ontstaan van de zorgbehoefte. »
Nr. 6 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt F van de considerans, de woorden « doordat huisartsen en familieleden te weinig kennis hebben over het dementiesyndroom, zodat cognitieve problemen vaak worden toegeschreven aan het normale verouderingsproces en doordat de foutieve veronderstelling bestaat dat er toch geen behandeling kan ingesteld worden » vervangen door de woorden « doordat huisartsen en familieleden te weinig kennis hebben van het dementiesyndroom, zo worden cognitieve problemen vaak toegeschreven aan het normale verouderingsproces en bestaat de foutieve veronderstelling dat er toch geen behandeling kan ingesteld worden. »
Verantwoording
Taalkundige correcties.
Nr. 7 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt G van de considerans, de volgende wijzigingen aanbrengen :
A. in het 2ŗ de woorden « en aan te passen, » vervangen door de woorden « en het gebruik ervan aan te passen, »;
B. in het 4ŗ het woord « van » vervangen door het woord « voor »;
C. Het 6ŗ vervangen als volgt :
« voor de familie en verzorgenden betere kansen te creėren om te anticiperen op de progressie van de ziekte, het structureel organiseren van de mantelzorg, het tijdig aanmelden op de wachtlijsten van de residentiėle zorg, enz. »
Verantwoording
Taalkundige correcties of herformuleringen.
Nr. 8 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In de considerans, na punt H een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat de transmurale geheugenkliniek een toegevoegde waarde heeft en zowel inzake kwaliteit als op sociaal-economisch vlak vruchten afwerpt. »
Verantwoording
Op basis van hoorzitting met professor de Deyn.
Nr. 9 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In de considerans, na punt H een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat de eerstelijnszorg een primordiale rol speelt, onder meer in de doorverwijzing en in de follow-up. »
Nr. 10 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt I van de considerans, de woorden « als aanvulling van » vervangen door de woorden « aanvullend op ».
Verantwoording
Taalkundige correctie.
Nr. 11 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt I van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat de demente patiėnt zich op het raakvlak van welzijnszorg en gezondheidszorg bevindt. Het is juist op de overgangen tussen zorgdomeinen en zorgvormen dat er heel wat communicatieruis ontstaat. »
Nr. 12 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt I van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat de geriatrische dagziekenhuizen sinds januari 2006 functioneren als pilootproject. Zij bieden de mogelijkheid om op een efficiente wijze de cognitieve screening bij de geriatrische patiėnten die nog thuis wonen of in een rusthuis verblijven op een multidisciplinaire wijze uit te voeren. »
Nr. 13 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt J van de considerans vervangen als volgt :
« Vaststellende dat mantelzorgers (partners, familie ...) er kunnen voor zorgen dat de patiėnt zelfstandig kan thuis wonen en maatschappelijk actief kan blijven, maar dat deze vorm van zorg een enorme belasting vormt, niet alleen wat betreft tijdsbesteding, maar ook met betrekking op financiėle en psychosociale aspecten, met eventueel een weerslag op de fysieke gezondheid van de mantelzorgers. »
Verantwoording
Taalkundige herformulering.
Nr. 14 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt J van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat de expertisecentra dementie de afgelopen jaren hun meerwaarde voldoende hebben aangetoond. »
Nr. 15 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt J van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Vaststellende dat uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat de psycho-educatie van mantelzorgers leidt tot uitstel van opname in een residentiėle voorziening. »
Nr. 16 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt J van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat er inzake psycho-sociale interventies eigenlijk geen goede methodologisch onderbouwde trials bestaan. »
Nr. 17 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt K van de considerans, het woord « kan » telkens vervangen door het woord « kunnen ».
Nr. 18 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt K van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Uit onderzoek blijkt dat de symptomatische modulatie van bepaalde gedragskenmerken de duur die de zorggever spendeert met de patiėnt op significante wijze kan worden gereduceerd, soms zelfs met 90 minuten per dag. »
Nr. 19 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt L van de considerans het punt d) doen vervallen.
Nr. 20 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt L van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat wetenschappelijke kennis terzake evolueert en dat blijkt dat medicatie ook kan helpen bij de behandeling van andere vormen van dementie. De terugbetalingsprocedures dienen zoveel als mogelijk afgstemd te worden op de wetenschappelijk kennis terzake. »
Verantwoording
Op basis van hoorzitting met professor de Deyn.
Nr. 21 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt L van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat farmaco-economische studies vrij complex zijn. En dat dit in deze nog meer uitgesproken is, temeer daar het meestal enkel om symptoombestrijding gaat. Het is bovendien bijzonder moeilijk uit te maken hoeveel levenskwaliteit een geneesmiddel toevoegt en hoeveel dat aan de gemeenschap kost. Zeker als je daarbij ook de levenskwaliteit van de mantelzorgers en de mensen rondom de patiėnt mee in rekening neemt. »
Nr. 22 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt L van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat we eigenlijk geen goed methodologische trials (onderzoek) hebben en dat daaraan op het Europese vlak iets moet worden gedaan. »
Nr. 23 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt M van de considerans vervangen als volgt :
« Overwegende dat dementie meestal een progressief verloop kent en de beslissingsbekwaamheid op een bepaald moment in het verloop van de ziekte zal aangetast worden. Hierdoor wordt er vaak een beroep gedaan op de familieleden in verband met beslissingen aangaande het zorgtraject en al de ethische en wettelijke vragen die daarbij rijzen. Dit kan voor familie soms zeer belastend zijn. »
Nr. 24 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt N van de considerans vervangen als volgt :
« Overwegende dat het daarom van buitengewoon belang is dat beslissingen rond het zorgtraject vroeg in het ziekteproces besproken worden, best bij diagnose of niet lang daarna, wanneer de persoon nog genoeg capaciteiten heeft om zijn wensen kenbaar te maken. »
Nr. 25 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt O van de considerans vervangen als volgt :
« Vaststellende dat er in ons land slechts zelden een beroep gedaan wordt op ACP (advance care planning) welke het individu in staat stelt om zijn wensen in verband met het zorgtraject vooraf kenbaar te maken. »
Nr. 26 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt P van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat in het protocol 2 tussen de federale overheid en de gemeenschappen met betrekking tot de ouderenvoorzieningen er voor diverse kleinschalige pilootprojecten financiering werd vrijgemaakt. Hierbij dient niet enkel bijzondere aandacht uit te gaan naar verpleegkundige zorg maar ook naar de omkadering op het vlak van begeleiding, zoals kinesitherapie, ergotherapie ... »
Nr. 27 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt P van de considerans een nieuw punt toevoegen, luidend als volgt :
« Overwegende dat er in de RIZIV-consensusvergadering werd gepleit voor een referentiearts dementie. »
Nr. 28 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In de aanhef van het beschikkend gedeelte, tussen de woorden « de » en « regering » het woord « federale » invoegen.
Nr. 29 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt 1 van het beschikkend gedeelte vervangen als volgt :
« Het wetenschappelijk onderzoek naar vroegdetectie van dementie te ondersteunen en praktische instrumenten (criteria, algoritmen, ...) aan te reiken, die de vroegdiagnostiek vergemakkelijken. »
Verantwoording
Taalkundige herformulering.
| Christel GEERTS Annemie VAN de CASTEELE Jeanine LEDUC. |
Nr. 30 VAN DE DAMES GEERTS EN LEDUC
Punt 2 van het beschikkend gedeelte vervangen als volgt :
« De terugbetaling van de standaarddiagnose voor dementie te optimaliseren, evenals de vergoeding voor het opstellen van de zorgdiagnose door een zorgteam. Diagnose, behandeling en verzorging dienen op elkaar te worden afgesteld. De demente patiėnt dient veel meer vanuit een integraal zorgconcept te worden behandeld. »
Verantwoording
Taalkundige herformulering.
| Christel GEERTS Jeanine LEDUC. |
Nr. 31 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 2 van het beschikkend gedeelte, een nieuw punt invoegen, luidend als volgt :
« De werking en de financiering van de geriatrische dagziekenhuizen structureel te verankeren. Deze geriatrische dagziekenhuizen zijn een onderdeel van het geriatrisch zorgprogramma, dat ook verder dient te worden uitgewerkt en gefinancierd. »
Nr. 32 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt 3 van het beschikkend gedeelte vervangen als volgt :
« Alternatieve diagnose- en zorgvormen verder uit te bouwen en financieel te ondersteunen, zoals bijvoorbeeld het geriatrisch dagziekenhuis, de transmurale geheugenkliniek, ... waardoor opname in het ziekenhuis zoveel mogelijk vermeden wordt en dit in samenwerking met de bestaande expertisecentra dementie. »
Nr. 33 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 3 van het beschikkend gedeelte, een nieuw punt invoegen, luidend als volgt :
« het stimuleren van uitgewerkte procedures voor de huisartsen en van een multidisciplinaire aanpak. Hierbij dient de rol van de geļntegreerde diensten voor thuisverzorging (GDT's) gevaloriseerd te worden. Het feit dat de huisarts werkt in een netwerk van multidisciplinaire zorgaanbieders is zeer belangrijk voor een tijdige en juiste diagnose. »
Nr. 34 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 3 van het beschikkend gedeelte, een nieuw punt invoegen, luidend als volgt :
« de erkenning van multidisciplinaire centra te onderzoeken. »
Nr. 35 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 3 van het beschikkend gedeelte, een nieuw punt invoegen, luidend als volgt :
« de aanpak van de gedrags- en psychologische symptomen en klachten ruimere aandacht te schenken in het globale zorgproces en op een systematische aanpak te laten berusten. »
Nr. 36 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt 4 van het beschikkend gedeelte de woorden « maar ook voor een breder publiek en dit zowel voor de fysieke, medische en cognitieve aspecten als de psychosociale thema's » vervangen door de woorden « maar ook voor een breder publiek en dit zowel met betrekking tot de fysieke, medische en cognitieve aspecten als tot de psychosociale thema's. »
Nr. 37 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt 6 van het beschikkend gedeelte doen vervallen.
Nr. 38 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 6 van het beschikkend gedeelte, een nieuw punt invoegen, luidend als volgt :
« De mogelijkheden te onderzoeken voor een referentie-arts (verpleegkundige) dementie. »
| Christel GEERTS Annemie VAN de CASTEELE Jeanine LEDUC. |
Nr. 39 VAN DE DAMES GEERTS EN LEDUC
Punt 7 van het beschikkend gedeelte vervangen als volgt :
« De terugbetalingprocedures voor Alzheimer-medicatie in de follow-up, administratief te vereenvoudigen, in samenspraak met de betrokken professionelen, met behoud van een streng toelatingsbeleid. »
| Christel GEERTS Jeanine LEDUC. |
Nr. 40 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
In punt 10 van het beschikkend gedeelte, tussen de woorden « de » en « uitbouw » het woord « verdere » invoegen.
Nr. 41 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt 11 van het beschikkend gedeelte vervangen als volgt :
« Een toepassing van ACP na te streven, met betrekking tot het zorgtraject dat voor de betrokken patiėnt wordt uitgetekend : welke behandelingen worden toegepast, wil de betrokkene nog worden overgeplaatst in geval van ernstige problemen, wat met kunstmatige voeding en dergelijke.
Hierdoor kan het individu zelf vooraf een een aantal keuzes maken, zodat de last van het nemen van beslissingen niet uitsluitend op de familie en verzorgenden terechtkomt.
M.b.t. de toepassing van ACP met betrekking tot het zorgtraject dienen artsen gesensibiliseerd te worden. »
Nr. 42 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Punt 11 van het beschikkend gedeelte doen vervallen.
Nr. 43 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 12 van het beschikkend gedeelte, een nieuw punt invoegen, luidend als volgt :
« De door het RIZIV bepaalde en gefinancierde personeelsnormen dient grondig geėvalueerd te worden, al dan niet gekoppeld aan de uitbouw van een indicatiestelling. De financieringsnormen met betrekking tot de gehandicaptenzorg kunnen daarbij ook als referentiepunt gehanteerd worden. Het gepast instrumentarium dient te worden aangereikt zodat een permanente follow-up mogelijk is van case-load en zorgprofielen. »
Nr. 44 VAN MEVROUW GEERTS C.S.
Na punt 14 van het beschikkend gedeelte, de volgende leden toevoegen :
« vraagt de federale regering om bij de gemeenschapsregeringen aan te dringen om :
20. Te werken aan de afbouw van de wachtlijsten voor patiėnten met dementie in de residentiėle zorg, maar vooral ook te streven naar kleinschalige, betaalbare initiatieven waarbij de persoongerichte zorg en levenskwaliteit vooropstaan.
21. Kleinschalige initiatieven op te zetten en te ondersteunen die vorm geven aan experimentele woonvormen en die als doel hebben om zoveel als mogelijk de normale levensomstandigheden van de dementerende patiėnt na te bootsen.
22. Het ondersteunen, ook financieel, van het realiseren en instandhouden van regionale zorgpaden voor dementerende patiėnten.
23. Werk te maken van zoveel mogelijk gelijklopende attestering tussen de verschillende terugbetalingsmechanismen. De implementering van de RAI-schaal moet op de werkvloer actief ondersteund worden.
24. Algemeen te sensibiliseren voor primaire preventie. Deze campagnes moeten dementie uit de taboesfeer halen en het publiek meer vertrouwd maken met de mogelijkheden van een vroegtijdige diagnose, behandeling, begeleiding en ondersteuning. »
| Christel GEERTS Annemie VAN de CASTEELE Jeanine LEDUC. |