(N.): Vraag gesteld in het Nederlands - (Fr.): Vraag gesteld in het Frans
Uit recent wetenschappelijk onderzoek blijkt dat het medicijn Arimidex (een merknaam voor een product op basis van de chemische verbinding anastrozole) in vele gevallen betere resultaten oplevert dan Tamoxifen. Beide medicijnen worden vaak voorgeschreven voor patiënten die borstkanker hebben gehad. Arimidex scoort vooral beter op twee terreinen : het voorkomen of vertragen van de terugkeer van tumoren en het verlagen van het risico op contralaterale borstkanker. Nochtans wordt Arimidex in de meeste gevallen niet terugbetaald door het ziekenfonds en Tamoxifen wel. Omdat Arimidex ongeveer zeven keer duurder is dan Tamoxifen, kunnen patiënten met een laag inkomen dit medicijn dikwijls niet betalen.
Hoe verantwoordt de geachte minister het feit dat Arimidex slechts in uitzonderlijke gevallen terugbetaald wordt ?
Heeft de geachte minister reeds maatregelen genomen om deze anomalie weg te werken ?
Antwoord : Het feit dat er restricties zijn aan de terugbetaling van het geneesmiddel ARIMIDEX is, zoals in de tekst van de vraag staat, te wijten aan het feit dat ARIMIDEX 6,4 maal duurder is dan tamoxifen. De keuze werd gemaakt om ARIMIDEX terug te betalen voor de patiënten die de grootste baat bij een behandeling met ARIMIDEX zouden hebben, namelijk de patiënten die contraindicaties bij een behandeling met tamoxifen vertonen en diegene die onaanvaardbare bijwerkingen ontwikkelen terwijl ze met tamoxifen behandeld worden. Deze patiënten zouden anders geen hormonale behandeling kunnen krijgen wat hun kansen op overleving vermindert. Het geneesmiddel ARIMIDEX wordt ook terugbetaald bij patiënten waarvan de tumor een bijzonder combinatie van hormonale receptoren (ER+/Pr -) vertoont, daar tamoxifen in deze gevallen weinig werkzaam is.
Men kan dus niet beweren dat ARIMIDEX slechts in uitzonderlijke gevallen terugbetaald wordt : op 30 maanden tijd zijn er al ongeveer 3 500 patiënten die de terugbetaling ontvangen hebben. Dit stemt overeen met 2 100 patiënten per jaar of een derde van de patiënten die kandidaat zijn voor een hormonentherapie.
Andere therapeutische schema's met specialiteiten die tot dezelfde categorie als ARIMIDEX behoren en die eveneens meer kans op overleving geven in vergelijking met tamoxifen, zullen binnen een zeer korte tijd terugbetaald worden. Deze schema's zijn minder duur dan 5 jaar behandeling met ARIMIDEX en bieden dus de mogelijkheid om meer patiënten met een verhoogd risico met deze klasse van specialiteiten te behandelen.