Attestpflicht bei eintägiger Abwesenheit - Auswirkungen - eventueller Missbrauch - Maßnahmen - Fachkräftemangel - Langzeitkranke - Prävention Afschaffing doktersattest bij afwezigheid van één dag - Gevolgen - Mogelijk misbruik - Maatregelen - Tekort aan geschoolde werknemers - Langdurig zieken - Preventie
dokter
officieel document
chronische ziekte
tekort aan arbeidskrachten
absenteïsme
24/11/2021 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 23/12/2021) |
6/1/2022 | Antwoord |
Diese Frage bezieht sich auf die Gesundheits- und Wirtschaftspolitik, die sich durch alle Ebenen des Staates zieht und somit einen transversalen Charakter hat.
im Zuge der Haushaltsberatungen hat sich das Kernkabinett auf die Abschaffung der Attestpflicht bei eintägiger Abwesenheit verständigt. Dies hat zur Folge, dass viele Arbeitnehmer einen Tag zu Hause bleiben können, ohne einen Arzt zu konsultieren. Diese Möglichkeit könnte zu Missbrauch führen und den ohnehin schon bestehenden Fachkräftemangel noch verschärfen.
Mir ist bewusst, dass die Hausärztevereinigung für dieses System plädiert, um den administrativen Aufwand für Hausärzte zu senken - dies unter anderem, um mehr Zeit zu schaffen, sich um Langzeitkranke zu kümmern, welche eine Reintegration in den Arbeitsmarkt dringender benötigen.
Deshalb erlaube ich mir, Ihnen folgende Fragen zu stellen:
1) Welche Effekte erhoffen Sie sich von der Abschaffung der Attestpflicht bei eintägiger Abwesenheit?
2) Welche Maßnahmen können Sie im Rahmen Ihrer Zuständigkeiten ergreifen, um Langzeiterkrankungen zu vermeiden?
3) Welche Maßnahmen ergreifen Sie, um einem eventuellen Missbrauch durch die Abschaffung der Attestpflicht bei eintägiger Abwesenheit zu verhindern?
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Deze vraag heeft betrekking op het gezondheids- en economisch beleid, dat alle niveaus van de Staat bestrijkt, en heeft bijgevolg een transversaal karakter.
Tijdens de begrotingsbesprekingen is het kernkabinet overeengekomen om het verplichte doktersattest bij een afwezigheid van één dag af te schaffen. Als gevolg daarvan zullen veel werknemers een dag thuis kunnen blijven zonder een arts te raadplegen. Deze mogelijkheid zou tot misbruik kunnen leiden en het reeds bestaande tekort aan geschoolde werknemers nog kunnen vergroten.
Ik ben mij ervan bewust dat de huisartsenverenigingen voorstander zijn van dit systeem, teneinde de administratieve rompslomp voor huisartsen te verminderen - onder andere om meer tijd vrij te maken voor langdurig zieken, die een grotere behoefte aan begeleiding hebben met het oog op hun re-integratie op de arbeidsmarkt.
Daarom ben ik zo vrij u de volgende vragen te stellen:
1) Welke effecten verwacht u van de afschaffing van het verplichte doktersattest bij een afwezigheid van één dag?
2) Welke maatregelen kunt u binnen uw bevoegdheden nemen om langdurig ziekteverzuim te voorkomen?
3) Welke maatregelen neemt u om mogelijk misbruik door de afschaffing van het verplichte doktersattest voor afwezigheden van één dag te voorkomen?
Ein Attest für einen Tag Abwesenheit aufgrund von Krankheit spielt nur im Rahmen eines Verhältnisses Arbeitgeber – Arbeitnehmer eine Rolle.
In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Zahl der Langzeitkranken erheblich zugenommen. Dieser Anstieg betrifft sowohl das System der Arbeitnehmer als auch das der Selbstständigen. Es gibt die folgenden Ursachen für diese steigende Tendenz. In erster Linie führt die Alterung der Erwerbsbevölkerung dazu, dass die Zahl der Langzeitarbeitsunfähigen steigt, da das Risiko dafür mit dem Alter zunimmt. In diesem Zusammenhang können wir auf die Alterung der Bevölkerung, die Erhöhung der Erwerbsquote von Frauen bis ins hohe Alter und verschiedene politische Maßnahmen verweisen, die eine höhere Erwerbsquote im höheren Alter gewährleisten. Darüber hinaus ist eine weitere Zunahme spezifischer Krankheiten zu verzeichnen. Muskel-Skelett-Erkrankungen und psychische Probleme gewinnen als Ursache für langfristige Abwesenheit vom Arbeitsplatz immer mehr an Bedeutung.
Verschiedene Maßnahmen unterstützen arbeitsunfähige Selbstständige um aufs Neue eine Tätigkeit auszuüben. In erster Linie geht es um das System der unterstützten Rückkehr an den Arbeitsplatz. Ein Selbständiger kann vom beratenden Arzt seiner Krankenkasse die Genehmigung zur teilweisen Ausübung einer Tätigkeit im Hinblick auf eine vollständige Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt oder eine teilweise Wiedereingliederung erhalten. Darüber hinaus können sich arbeitsunfähige Selbstständige über die Umschulungswege unter Anleitung des beratenden Arztes beruflich neu orientieren. Dieser Weg erfolgt unter Beibehaltung der Leistung und mit dem Anspruch auf bestimmte Kostenerstattungen.
Bei Arbeitsunfähigkeit liegt der Schwerpunkt auf der Genesung oder Heilung. Arbeitsunfähige Selbstständige erhalten Zeit, um ihre Krankheit zu überwinden, aber wenn sie wieder arbeiten wollen und können, sollten sie die Möglichkeit dazu erhalten. Ein Selbständiger, der für längere Zeit arbeitsunfähig wird, muss persönlich beraten werden und ein maßgeschneidertes Wiedereingliederungsprogramm erhalten. Der Ausgangspunkt ist hier das, was man tun kann, nicht die Arbeitsunfähigkeit.
Um zu dieser maßgeschneiderten Begleitung zu gelangen, wird ein auf Selbstständige zugeschnittener Wiedereingliederungsweg in Analogie zu dem, was bereits für arbeitsunfähige Arbeitnehmer existiert, ausgearbeitet, und zwar über mehrere Achsen:
– der arbeitsunfähige Selbstständige muss einen Fragebogen ausfüllen, um seine Chancen auf eine Rückkehr an den Arbeitsplatz zu beurteilen. Dieser Fragebogen wird von der Krankenkasse verschickt. Schließlich sollte die Wiedereingliederung so früh wie möglich besprochen werden;
– es wird ein spezifischer Quick-Scan erstellt, mit dem der beratende Arzt der Krankenkasse die Restkapazität des arbeitsunfähigen Selbstständigen einschätzen kann;
– der Koordinator für den Wiedereinstieg an den Arbeitsplatz wird auch bei den Krankenkassen eingesetzt, um die bestehenden Unterstützungs- und Begleitungsmaßnahmen für Selbständige zu erleichtern.
Dieser Vorschlag wird derzeit im Verwaltungsausschuss für die Leistungsversicherung der Selbständigen des LIKIVs erörtert.
Angesichts der Tatsache, dass immer mehr Erwerbspersonen unter Stress, Burn-out oder anderen psychischen Problemen leiden, hat die Regierung einen Aktionsplan zur Förderung der psychischen Belastbarkeit am Arbeitsplatz genehmigt. Im November wurde eine nationale Sensibilisierungskampagne zur Prävention und Erkennung von Stress am Arbeitsplatz und Burn-out für alle Berufsgruppen gestartet (https://www.ichfuehlemichgutbeiderarbeit.be/de).
Darüber hinaus werden im Rahmen des Aktionsplans spezifische Maßnahmen für Selbstständige vorgesehen. Die Anzeichen für ein Burnout sind oft ähnlich, unabhängig davon, ob es sich um einen Arbeitnehmer oder einen Selbständigen handelt, aber die Vorgehensweise muss angesichts der Besonderheit einer selbständigen Tätigkeit und des spezifischen Umfelds, in dem man sich befindet, unterschiedlich sein. Daher wurde der FöD Soziale Sicherheit beauftragt, eine zweite Phase zu entwickeln, die dieser Besonderheit Rechnung trägt. Wir wollen, dass die Sozialversicherungskassen Präventionsmaßnahmen entwickeln, damit die Selbstständigen die nötige Instrumente erhalten, um nicht durch Stress und Burnout arbeitsunfähig zu werden. Der Aufruf zur Einreichung von Projekten wurde Anfang Dezember veröffentlicht. Die erhalten Projekte werden dann Anfang 2022 in Betrieb genommen.
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Een doktersattest voor een dag afwezigheid door ziekte is enkel van toepassing in het kader van een relatie werkgever-werknemer.
In de loop van de voorbije twee jaar hebben we een aanzienlijke stijging gezien van het aantal langdurig zieken. We zien deze toename zowel in het stelsel van de werknemers als in dat van de zelfstandigen. De volgende oorzaken liggen aan de oorsprong van deze opwaartse tendens. In eerste instantie verhoogt een steeds oudere beroepsbevolking het aantal mensen dat langdurig arbeidsongeschikt is, omdat het risico daarop toeneemt met de leeftijd. In dat opzicht kunnen we de vergrijzing van de bevolking vermelden, het feit dat meer vrouwen actief blijven op de arbeidsmarkt tot een latere leeftijd en verschillende politieke maatregelen die een hogere activiteitsgraad garanderen tot een latere leeftijd. Bovendien stellen we een voortdurende toename vast van specifieke syndromen. Musculoskeletale aandoeningen en mentale problemen blijven aan belang toenemen als oorzaak voor langdurige afwezigheid van het werk.
Verschillende maatregelen steunen zelfstandigen in arbeidsongeschiktheid om opnieuw een activiteit uit te oefenen. Het gaat in de eerste plaats om het systeem voor de terugkeer naar werk. Een zelfstandige kan van de adviserende arts van zijn mutualiteit de toelating verkrijgen om een activiteit gedeeltelijk uit te oefenen met het oog op een volledige of gedeeltelijke re-integratie op de arbeidsmarkt. Bovendien kunnen zelfstandigen in arbeidsongeschiktheid zich professioneel heroriënteren dankzij de omscholingstrajecten onder toezicht van de adviserende arts. Dit traject vindt plaats met behoud van de uitkering en met het recht op bepaalde terugbetalingen.
In geval van arbeidsongeschiktheid staan genezing of herstel centraal. De zelfstandigen krijgen de tijd om hun ziekte te overwinnen, maar als zij opnieuw aan de slag willen en kunnen gaan, moeten zij de mogelijkheid daarvoor krijgen. Een zelfstandige die langdurig arbeidsongeschikt is, moet genieten van een persoonlijke begeleiding en een herinschakelingsprogramma op maat. Het uitgangspunt is dus wat men kan doen, niet de arbeidsongeschiktheid.
Om te komen tot deze begeleiding op maat zal er een re-integratietraject aangepast aan de zelfstandigen worden uitgewerkt, naar analogie met wat er al bestaat voor de werknemers in arbeidsongeschiktheid, en dit via meerdere assen:
– de zelfstandige in arbeidsongeschiktheid zal een vragenlijst moeten invullen om zijn kansen op werkhervatting te evalueren. Deze vragenlijst zal worden toegestuurd door de mutualiteit. De re-integratie wordt immers best zo vroeg mogelijk besproken;
– er zal een specifieke quick scan worden uitgewerkt waarmee de adviserende arts van het mutualiteit de restcapaciteit van de arbeidsongeschikte zelfstandige zal kunnen inschatten;
– de terug naar werk-coördinator zal binnen de ziekenfondsen ook ingezet worden om de bestaande ondersteunings- en begeleidingsmaatregelen voor zelfstandigen te faciliteren.
Dit voorstel wordt momenteel besproken binnen het Algemeen Beheerscomité voor de uitkeringsverzekering van de zelfstandigen van het RIZIV.
Gezien steeds vaker beroepsactieve personen te maken krijgen met stress, burn-out of andere mentale problemen, keurde de regering een actieplan goed ter bevordering van de mentale veerkracht op de werkvloer. In november werd een nationale bewustmakingscampagne afgetrapt voor preventie en opsporing van stress op het werk en burn-out voor alle beroepscategorieën (https://www.ikvoelmegoedophetwerk.be/nl).
Bovendien zullen er specifieke maatregelen worden voorzien voor de zelfstandigen in het kader van het actieplan. Tekenen van een burn-out zijn vaak gelijkaardig, of men nu werknemer of zelfstandige is, maar de aanpak moet verschillend zijn, gelet op de bijzonderheden van een zelfstandige activiteit en de specifieke omgeving waarin men zich bevindt. Daarom werd de FOD Sociale Zekerheid ermee belast om een tweede fase te ontwikkelen die rekening houdt met deze bijzonderheid. Wij willen dat de sociale verzekeringsfondsen preventiemaatregelen ontwikkelen opdat de zelfstandigen beschikken over de nodige tools om arbeidsongeschiktheid door stress en burn-out te vermijden. De projectoproep werd begin december gepubliceerd. De weerhouden projecten zullen vervolgens begin 2022 worden uitgerold.