Schriftelijke vraag nr. 5-7991

van Elke Sleurs (N-VA) d.d. 29 januari 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Robotchirurgie - Da Vinci-robot - Gebruik

chirurgie
gezondheidsstatistiek
geografische spreiding
ziekenhuis

Chronologie

Geherkwalificeerd als : vraag om uitleg 5-4484

Vraag nr. 5-7991 d.d. 29 januari 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Meer en meer worden er geavanceerde technieken gebruikt bij chirurgie. Dat is onder andere het geval bij de Da Vinci-robotchirurgie.

Graag had ik van de geachte minister een antwoord op de volgende vragen:

1) Kunt u mij een overzicht geven van het aantal prestaties en de bijhorende kostprijs van operaties uitgevoerd met deze robot, dit per pathologie, per ziekenhuis, per gewest en voor de jaren 2009, 2010, 2011, 2012?

2) Wat is uw visie inzake centralisatie van robotten in het kader van mogelijke besparingen?

Antwoord ontvangen op 17 december 2013 :

1. Het materiaal voor een robotgeassisteerde radicale prostatectomie wordt terugbetaald via een akkoordverklaring. Enkel de verplegingsinrichtingen die aan de voorwaarden voldoen en die zijn toegetreden tot de akkoordverklaring kunnen de verstrekking aanrekenen.  

Het gebruiksmateriaal kan aangerekend worden onder het pseudonomenclatuurcodenummer 777114-777125 (Geheel van gebruiksmateriaal voor het uitvoeren van de verstrekking 261796-261800 via endoscopische robotgeassisteerde chirurgie – Creatiedatum 1 oktober 2009). 

De tegemoetkoming voor de verstrekking 777114-777125 moet beschouwd worden als een forfaitair bedrag. 

In de tabel in bijlage worden het aantal gevallen en uitgaven voor de jaren 2009, 2010 en 2011 per gewest en per ziekenhuis (geanonimiseerd) opgesplitst. De gegevens 2012 zijn nog niet beschikbaar.  

2. Centralisatie van de robotten kan inderdaad zorgen voor een rationeler gebruik van de middelen. Bij de invoering van de terugbetaling van het materiaal gebruikt bij een endoscopische robot-geassisteerde radicale prostatectomie in oktober 2009 werd dan ook een beperking van het aantal ziekenhuizen dat daarvoor in aanmerking kwam gedurende de evaluatieperiode voorzien. 

In de akkoordverklaring (cat. 3 –procedure van artikel 35bis van de nomenclatuur) waarin de modaliteiten voor de tegemoetkoming in de kosten van het gebruiksmateriaal voor robotgeassisteerde radicale prostatectomie worden vastgelegd, is bepaald dat enkel ziekenhuizen die vóór 1 augustus 2009 beschikten over een robot en voldoende expertise hadden tot die akkoordverklaring konden toetreden. Op die manier was er een beperking van het aantal ziekenhuizen gedurende de evaluatieperiode van 3 jaar. Tevens werd de mogelijkheid voorzien dat ziekenhuizen die niet tot de akkoordverklaring konden toetreden omwille van die criteria, hun patiënten wel met robotgeassisteerde chirurgie konden behandelen via samenwerkingsverbanden met de toegetreden ziekenhuizen.  

Na de evaluatie in september 2012 is beslist om de terugbetaling via de akkoordverklaring verder te zetten aangezien de verzamelde data nog onvoldoende zijn om te beslissen over een al of niet definitieve opname van de terugbetaling van dat materiaal in de nomenclatuur. De akkoordverklaring werd wel verruimd naar andere ziekenhuizen die ondertussen over de gevraagde expertise beschikken. Die expertise diende wel reeds in het ziekenhuis aanwezig te zijn vóór 1 januari 2013 en de aanvragen dienden te worden ingediend vóór 1 mei 2013. De mogelijkheid om samenwerkingsverbanden af te sluiten is steeds in de akkoordverklaring voorzien.