Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 5-4247

van Elke Sleurs (N-VA) d.d. 23 december 2011

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Stoppen met roken - Consultaties van een gespecialiseerde arts - Gebruik van ondersteunende geneesmiddelen - Aantallen

nicotineverslaving
officiële statistiek
geografische spreiding

Chronologie

23/12/2011Verzending vraag
26/10/2012Antwoord

Herindiening van : schriftelijke vraag 5-2605

Vraag nr. 5-4247 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Sinds 1 oktober 2009 komt het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) gedeeltelijk tussen bij een consultatie door een tabakoloog. Deze maatregel maakt deel uit van uw " Nationaal kankerplan ". Ook worden enkele farmacologische middelen, die helpen bij het stoppen met roken, terugbetaald.

Uit een stand van zaken die de geachte minister in maart 2011 publiceerde, bleek dat er, tussen oktober 2009 en augustus 2010, 17 552 consultaties gehouden werden (eerste sessie en de volgende sessies samen). Bij 439 van deze sessies betrof het zwangere vrouwen.

Uit deze cijfers kan men echter niet afleiden om hoeveel patiënten het ging, noch kan men vergelijken met de voorgaande jaren. Daarom lijkt een verdere opsplitsing van deze cijfers interessant.

Graag kreeg ik een antwoord op de volgende vragen:

1) Hoeveel patiënten hadden er tussen oktober 2008 en oktober 2010 een consultatie bij een tabakoloog? Graag had ik hierbij een opsplitsing verkregen per gewest en per jaar. Om hoeveel sessies ging het hierbij gemiddeld per patiënt? Welk aandeel van deze sessies werd terugbetaald?

2) Hoeveel van deze patiënten gingen er tussen oktober 2008 en oktober 2010 in het kader van hun zwangerschap bij een tabakoloog? Graag had ik hierbij een opsplitsing per gewest en per jaar gekregen. Om hoeveel sessies ging het hierbij gemiddeld per patiënt? Welk aandeel van deze sessies werd terugbetaald?

3) Heeft de geachte minister een beeld van de evolutie van de verkoop van nicotinevervangende (kauwgom, Microtab, Lozenge, nicotinepleisters, Champix en Zyban) en nicotinevrije farmacologische middelen (Bupropion, Nortriptyline)? Graag had ik een gedetailleerd overzicht van de verkoop en terugbetaling van deze middelen tussen oktober 2008 en oktober 2010 gekregen, opgesplitst per jaar en per gewest.

Antwoord ontvangen op 26 oktober 2012 :

Sinds het verschijnen van het “Kankerplan: Stand van Zaken – maart 2011”, het document waarnaar u in uw vraag verwijst, beschikken we over recentere cijfers (tot eind 2011) van het Rijksinstituut voor ziekte-en invaliditeitsverzekering. Ik vermeld ze hier als geüpdatet antwoord. 

In bijgaande tabel zijn de aantallen weergegeven voor het laatste kwartaal van 2009 en voor het ganse jaar 2010 en 2011, op basis van de gegevens van terugbetaling door de verzekeringsinstellingen. Sinds de invoering van de maatregel op 1 oktober 2009 tot en met 2011, dus over een startperiode van 27 maanden, werden in totaal 62 929 forfaits voor rookstopbegeleiding terugbetaald : 

Aantal geboekte forfaits

 

2009

(3m)

2010

(12 m)

2011

(12m)

TOTAAL

(sinds 1 oktober 2009)

eerste zitting rookstopbegeleiding

763

9 262

12 404

22 429

opvolgsessie rookstopbegeleiding

1 086

15 834

22 146

39 066

rookstopbegeleiding zwangere vrouwen

86

582

766

1 434

 

1 935

25 678

35 316

62 929

Op basis van deze cijfers van de ‘forfaits eerste zitting’ kunnen we afleiden dat in 2009 763 verschillende mensen van deze tegemoetkoming gebruikmaakten, 9 262 personen in 2010 en 12 404 personen in 2011. 

Het is niet langer mogelijk om het aantal unieke starters uit het totaal aantal ‘eerste zitting’ sinds 1 oktober 2009 tot en met eind 2012 af te leiden, want de 22 429 geboekte forfaits ‘eerste zitting’ lopen over een periode van 27 maanden. Een verzekerde kan immers elke 24 maanden het forfait ‘eerste zitting’ terugbetaald krijgen. Het totaalcijfer vanaf 1 oktober 2009 tot heden berekend kan betrekking hebben op verzekerden die voor de eerste maal een terugbetaalde rookstoppoging ondernemen als op hervallen rokers die een nieuwe stoppoging (na 24 maanden) starten.  

Vermits het forfait voor zwangere vrouwen geen onderscheid maakt tussen ‘eerste zitting’ en ‘opvolgsessie’, is het niet mogelijk om af te leiden hoeveel verschillende zwangere vrouwen van deze tegemoetkoming gebruikmaakten. 

Een regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt is als volgt.  

Gewest

Aantal geboekte forfaits

2009

2010

2011

Totaal

Brussel

eerste zitting rookstopbegeleiding

93

1 077

1 264

2 434

 

opvolgsessie rookstopbegeleiding

121

2 031

2 606

4 758

 

rookstopbegeleiding zwangere vrouwen

4

83

146

233

Vlaams Gewest

eerste zitting rookstopbegeleiding

317

4 080

5 801

10 198

 

opvolgsessie rookstopbegeleiding

573

8 362

11 576

20 511

 

rookstopbegeleiding zwangere vrouwen

24

152

195

371

Waals Gewest

eerste zitting rookstopbegeleiding

353

4 089

5 310

9 752

 

opvolgsessie rookstopbegeleiding

392

5 418

7 932

13 742

 

rookstopbegeleiding zwangere vrouwen

58

347

422

827

Onverdeeld

eerste zitting rookstopbegeleiding

 

16

29

45

 

opvolgsessie rookstopbegeleiding

 

23

32

55

 

rookstopbegeleiding zwangere vrouwen

 

 

3

3

Totaal


1 935

25 678

35 316

62 929

Ik herinner er aan dat de terugbetaalde rookstopbegeleiding met hulp van tabacologen in 2005 startte. Dit was voorbehouden voor zwangere vrouwen en hun rokende partner, en kende maar een heel beperkte toepassing (met slechts enkele tientallen terugbetalingen per kalenderjaar).

Dankzij het Kankerplan kon vanaf 1 oktober 2009 de terugbetaling van rookstopbegeleiding sterk worden verbeterd :

Een vergelijking in de tijd tussen de periode voor en na 1 oktober 2009 is eigenlijk onmogelijk, aangezien de regelgeving en de toepassing zo grondig werden gewijzigd. De hierboven vermelde cijfers vanaf 1 oktober 2009 tonen aan dat er sinds de verruimde maatregel in toenemende mate van deze mogelijkheid wordt gebruikgemaakt, waarmee ik erg blij ben.  

Een follow-up in de tijd vanaf 1 oktober 2009 van de nieuwe maatregel is wel mogelijk en gewenst, maar momenteel is het voor het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) nog te vroeg om op specifieke vragen te kunnen antwoorden. Zo zal een gedetailleerde analyse op basis van verrichte terugbetalingen voor het ganse jaar 2010 slechts mogelijk worden vanaf 2012. Op dat moment worden verschillende analyses mogelijk, zoals cijfers per type voorschrijver (tabacoloog, huisarts, specialist) en per patiënt (aantal contacten rookstop in het kalenderjaar, gemiddeld aantal per patiënt).  

Ik zal niet nalaten hierover informatie te verstrekken wanneer ik het volgende “Kankerplan: stand van zaken – 2012” zal voorstellen. 

In de onderstaande tabel vindt u een overzicht van de evolutie van de in officina’s verkochte specialiteiten tegen de afhankelijkheid van nicotine. Onder die specialiteiten worden er twee terugbetaald (onder bepaalde voorwaarden). De gegevens inzake terugbetaling worden eveneens meegedeeld. 

 

Aantal verpakkingen

Brutobedrag in euro

 

2008

2009

2010

2008

2009

2010

Nicotinevervangende specialiteiten

690 904

693 374

698 014

26 464 176

26 828 306

27 918 082

Terugbetalingen

CHAMPIX

28 960

40 659

39 173

4 635 965

6 630 731

6 747 563

ZYBAN

544

363

324

53 268

35 499

31 663

Source/Bron : IMS + Pharmanet 

Enkel de gegevens van de terugbetaalde specialiteiten kunnen geregionaliseerd worden (zie onderstaande tabel). De totalen zijn een beetje lager dan de totalen van de vorige tabel, aangezien sommige gegevens niet geregionaliseerd kunnen worden. 

 

Brussel Hoofdstedelijk gewest

Vlaanderen

Wallonië

Jaar

Aantal verpak.

Brutobedrag in Euro

Aantal verpak.

Brutobedrag in Euro

Aantal verpak.

Brutobedrag in Euro

CHAMPIX

2008

(2 maanden)

494

80 563

6 024

982 449

3 387

552 366

2009

1 970

321 249

24 671

4 023 627

13 538

2 207 537

2010

(10 maanden)

1 579

267 494

20 911

3 563 030

10 355

1 761 618

ZYBAN

2008

(2 maanden)

6

587

73

7 148

26

2 546

2009

28

2 741

243

23 792

84

8 206

2010

(10 maanden)

23

2 253

184

17 979

72

7 039

Source/Bron : Pharmanet

De moleculen bupropion en nortriptyline worden onder andere ook terugbetaald voor de behandeling van een depressie. Omdat de diagnose niet gekend is, kan men het onderscheid niet maken.