Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 5-1634

van Elke Sleurs (N-VA) d.d. 4 maart 2011

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie

Reproductieve zorgprogramma's - Efficiëntie - Werkingskosten - Vergoeding voor donoren

kunstmatige voortplanting

Chronologie

4/3/2011Verzending vraag
25/5/2011Antwoord

Vraag nr. 5-1634 d.d. 4 maart 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Het maatschappelijk draagvlak voor fertiliteitbehandelingen is in de laatste tien jaar sterk toegenomen. Aangezien zes pogingen tot in vitro fertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) en sinds 2009 ook kunstmatige inseminaties worden terugbetaald, zijn deze behandelingen toegankelijk voor alle lagen van de bevolking. Daardoor worden we wereldwijd aanzien als voorbeeld.

Teneinde een zo groot mogelijke transparantie te bekomen, kreeg ik graag de antwoorden op de volgende vragen:

1) Wat is de werkingskost van de zorgprogramma's reproductieve geneeskunde type A en type B sinds 2000, per jaar? Graag had ik deze cijfers per centrum gekregen.

2) Wat is sinds 2000 per centrum reproductieve geneeskunde type A en type B, het jaarlijks aantal uitgevoerde IVF / ICSI-cycli, het aantal receptoren (graag opgesplitst per nationaliteit en gemiddelde leeftijd), het jaarlijks aantal kinderen geboren na een fertiliteitbehandeling (graag opgesplitst volgens de aard van de behandeling), het jaarlijks aantal eiceldonoren en het jaarlijks aantal spermadonoren?

3) Hoe groot is de vergoeding die wordt gegeven aan de donor voor respectievelijk een embryo-, sperma- of eiceldonatie? Vallen er hierin verschillen tussen de verschillende centra op? Heeft de Koning reeds een bedrag bepaald om verplaatsingskosten of loonsverlies van de persoon bij wie een afname wordt verricht, te vergoeden? Graag kreeg ik een stand van zaken.

Antwoord ontvangen op 25 mei 2011 :

1. Ik beschik niet over gegevens hieromtrent : wat de boekhouding van de ziekenhuizen betreft, bestaat er geen kostenplaats die overeenstemt met de zorgprogramma’s reproductieve geneeskunde A en B.

Wat betreft de terugbetaling van de laboratoriumkosten voor in vitro fertilisatie (IVF), is het bedrag dat op jaarbasis wordt toegekend aan de programma’s “reproductieve geneeskunde” type B via onderdeel B4 van het BFM gestegen van 10 117 730,69 euro op 1 juli 2003 tot 18 872 540,71 euro op 1 juli 2009 (10 432 574,83 euro op 1 juli 2004, 15 856 931,03 euro op 1 juli 2005, 16 578 064,95 euro op 1 juli 2006, 17 122 350,30 euro op 1 juli 2007, 17 732 329,21 euro op 1 juli 2008).

2. Voor de werking van de centra voor reproductieve geneeskunde A en B bestaat er een specifieke registratie: de resultaten zijn beschikbaar op de website van het college www.belrap.be

De aanvullende tabellen in bijlage illustreren, tussen 2004 en 2008 :

- de evolutie van de behandelingscycli met sperma van de partner, met donorsperma, het aantal klassieke IVF en Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI)-behandelingen en het aantal bevallingen dat daaruit voortvloeide,

- het aantal eiceldonatiecycli,

- het aantal cycli resulterend uit een spermadonatie en het aantal cycli bij receptoren, afhankelijjk van de gebruikte IVF/ICSI techniek en de gemiddelde leeftijd van de patiëntes.

De resultaten worden medegedeeld per cycli. De gegevens per patiënte of per donor (man of vrouw) zijn momenteel niet beschikbaar.

3. Ik verwijs naar de wet van 6 JULI 2007 betreffende de medisch begeleide voortplanting en de bestemming van de overtallige embryo's en de gameten, inzonderheid het artikel 51 dat stelt dat de gratis donatie van gameten is toegestaan. De Koning kan echter een vergoeding bepalen om verplaatsingskosten of loonverlies van de persoon bij wie een afname wordt verricht, te dekken. Deze vergoeding kan ook de ziekenhuiskosten dekken die samenhangen met de afname van eicellen bij de donor. Artikel 22 bepaalt dat de gratis donatie van overtallige embryo’s geoorloofd is. Tot op vandaag heeft de Koning de vergoeding waarvan sprake hierboven, nog niet bepaald.

Het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) en de gespecialiseerde centra werken aan het opstellen van een ontwerp van KB dat het bedrag van een vergoeding vastlegt.

Aspirated fresh own cycles of 2004


Origin of sperm

Total


Missing

From partner

From donor



Delivery

Total

Delivery

Total

Delivery

Total



No


No

Yes


No

Yes



Method of fertilization

110

110

220

4

224

16

0

16

350

Missing










IVF

3

3

3195

649

3844

178

59

237

4084

ICSI

17

17

7456

1414

8870

250

45

295

9182

Mixed (IVF + ICSI)

0

0

486

105

591

26

4

30

621

Total

130

130

11357

2172

13529

470

108

578

14237

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles of 2005


Origin of sperm

Total


Missing

From partner

From donor



Delivery

Total

Delivery

Total

Delivery

Total



No


No

Yes


No

Yes



Method of fertilization

136

136

247

2

249

33

7

40

425

Missing










IVF

0

0

2952

714

3666

156

29

185

3851

ICSI

2

2

8397

1871

10268

386

70

456

10726

Mixed (IVF + ICSI)

0

0

649

152

801

28

8

36

837

Total

138

138

12245

2739

14984

603

114

717

15839

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles of 2006


Origin of sperm

Total


Missing

From partner

From donor



Delivery

Total

Delivery

Total

Delivery

Total



No

Yes


No

Yes


No

Yes



Method of fertilization

252

2

254

262

2

264

27

3

30

548

Missing











IVF

0

0

0

2740

713

3453

120

46

166

3619

ICSI

5

0

5

8661

1947

10608

455

85

540

11153

Mixed (IVF + ICSI)

0

0

0

582

156

738

31

6

37

775

Total

257

2

259

12245

2818

15063

633

140

773

16095

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles of 2007


Origin of sperm

Total


Missing

From partner

From donor



Delivery

Total

Delivery

Total

Delivery

Total



No


No

Yes


No

Yes



Method of fertilization

184

184

188

0

188

7

0

7

379

Missing










IVF

0

0

2783

804

3587

208

57

265

3852

ICSI

0

0

8604

2214

10818

507

120

627

11445

Mixed (IVF + ICSI)

0

0

674

205

879

26

7

33

912

Total

184

184

12249

3223

15472

748

184

932

16588

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles of 2008


Origin of sperm

Total


Missing

From partner

From donor



Delivery

Total

Delivery

Total

Delivery

Total



No


No

Yes


No

Yes



Method of fertilization

234

234

257

0

257

15

0

15

506

Missing










IVF

1

1

3028

784

3812

260

55

315

4128

ICSI

1

1

9048

2088

11136

518

116

634

11771

Mixed (IVF + ICSI)

0

0

705

179

884

49

8

57

941

Total

236

236

13038

3051

16089

842

179

1021

17346

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Fresh donor cycles in 2004-2008

Year

2004

2005

2006

2007

2008

454

452

507

506

578

Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2004


Delivery

Age (yrs)

Total


No

Yes




N

N

Mean



Method of fertilization

16

0

37.4

16

Own fresh cycle with donor sperm

Missing






IVF

178

59

35.2

237


ICSI

250

45

35.3

295


Mixed (IVF + ICSI)

26

4

33.8

30


Total

470

108

35.2

578

Fresh egg recipient

Method of fertilization

92

29

38.1

121


Missing






IVF

117

23

37.8

140


ICSI

213

23

37.8

236


Mixed (IVF + ICSI)

28

7

37.4

35


Total

450

82

37.8

532

Total

920

190

36.5

1110

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2005


Delivery

Age (yrs)

Total


No

Yes




N

N

Mean



Method of fertilization

16

0

37.4

16

Own fresh cycle with donor sperm

Missing






IVF

178

59

35.2

237


ICSI

250

45

35.3

295


Mixed (IVF + ICSI)

26

4

33.8

30


Total

470

108

35.2

578

Fresh egg recipient

Method of fertilization

92

29

38.1

121


Missing






IVF

117

23

37.8

140


ICSI

213

23

37.8

236


Mixed (IVF + ICSI)

28

7

37.4

35


Total

450

82

37.8

532

Total

920

190

36.5

1110

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2006


Delivery

Age (yrs)

Total


No

Yes




N

N

Mean



Method of fertilization

16

0

37.4

16

Own fresh cycle with donor sperm

Missing






IVF

178

59

35.2

237


ICSI

250

45

35.3

295


Mixed (IVF + ICSI)

26

4

33.8

30


Total

470

108

35.2

578

Fresh egg recipient

Method of fertilization

92

29

38.1

121


Missing






IVF

117

23

37.8

140


ICSI

213

23

37.8

236


Mixed (IVF + ICSI)

28

7

37.4

35


Total

450

82

37.8

532

Total

920

190

36.5

1110

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2007


Delivery

Age (yrs)

Total


No

Yes




N

N

Mean



Method of fertilization

16

0

37.4

16

Own fresh cycle with donor sperm

Missing






IVF

178

59

35.2

237


ICSI

250

45

35.3

295


Mixed (IVF + ICSI)

26

4

33.8

30


Total

470

108

35.2

578

Fresh egg recipient

Method of fertilization

92

29

38.1

121


Missing






IVF

117

23

37.8

140


ICSI

213

23

37.8

236


Mixed (IVF + ICSI)

28

7

37.4

35


Total

450

82

37.8

532

Total

920

190

36.5

1110

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.

Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2008


Delivery

Age (yrs)

Total


No

Yes




N

N

Mean



Method of fertilization

16

0

37.4

16

Own fresh cycle with donor sperm

Missing






IVF

178

59

35.2

237


ICSI

250

45

35.3

295


Mixed (IVF + ICSI)

26

4

33.8

30


Total

470

108

35.2

578

Fresh egg recipient

Method of fertilization

92

29

38.1

121


Missing






IVF

117

23

37.8

140


ICSI

213

23

37.8

236


Mixed (IVF + ICSI)

28

7

37.4

35


Total

450

82

37.8

532

Total

920

190

36.5

1110

Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.